精索静脉曲张，男性不育的杀手

　　导读：据世界卫生组织统计，10%至15%的夫妇婚后1年不育，其中一半是由于男方因素所致.男性不育症近年来发病率直线上升，执业医师指出，精索静脉曲张是导致男性不育的首要原因.

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　　精索静脉曲张，男性不育的杀手

　　精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张.

　　是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长.发病率为男性人群为20%左右，在 男性不育中占15-20%.此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%.

　　精索静脉曲张，可伴有 睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育.精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于 受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张.

　　精索静脉曲张可使精液质量下降：

　　难题医师讲：精索静脉曲张时，约有60%-75%的患者精液检查不正常，精索静脉曲张引起精液的改变主要表现为精子密度降低、精子活力降低和不成熟精子增多.

　　精索静脉曲张患者精液中的精 子数目和活力均降低，尖头或不规则外形的精子增多，曲细精管中脱落的不成熟精子和生精细胞增高 .

　　其中最主要是不成熟精子的增多，精液中出现原始不成熟生精细胞被以为是精索静脉曲张患者特征性变化.

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　　精索静脉曲张的症状表现：

　　1、可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等.有的病人有功能障碍.

　　2、精索静脉曲张有时可影响生育.精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的.严重者可引起睾丸萎缩.

　　期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少.

　　3、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉.摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失.

　　症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史.病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻.

　　静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状.引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等.

　　【医师提醒】：精索静脉曲张对男性生育危害甚大，男性朋友可以通过“肉眼观察“和”“用手触摸”的方法自查精索静脉曲张.如发现精索静脉曲张病症，建议及时去专科医院接受正规治疗.

　　 腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术--高倍显镜下的精索静脉曲张术

　　欧美医学中心研发的腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术，采用国际前沿的高倍手术显镜，结合智能电脑导航成像系统和显技术，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎.

　　阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率.对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善，生育能力恢复并获得配偶妊娠.

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